Herbehandeling

Waarom moet een wortelkanaalbehandeling opnieuw uitgevoerd
worden?
Meestal slaagt een wortelkanaalbehandeling in één keer. Maar soms geneest
een wortelpuntontsteking niet helemaal of ontstaan er opnieuw klachten. Dit
kan komen door een lekkende vulling of door tandbederf, of doordat het
wortelkanaal niet helemaal schoongemaakt kon worden. Dan raakt het
wortelkanaal door bacteriën opnieuw geïnfecteerd. De bacteriën kunnen dan
een wortelpuntontsteking in het kaakbot veroorzaken.
Ondanks een eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling kan de
wortelpuntontsteking in het kaakbot toch pijn doen. Op een röntgenfoto kan de
tandarts zien dat er kaakbot rondom de wortelpunt is opgelost. Dit wordt
veroorzaakt door de wortelpuntontsteking. Met moderne instrumenten en
materialen kan de tandarts de wortelkanalen opnieuw reinigen en vullen, zelfs
als ze al een keer zijn behandeld.
Hoe verloopt een endodontische herbehandeling?
1. Röntgenfoto’s maken
Voor de wortelkanaalbehandeling maakt de tandarts één of meer
röntgenfoto’s van de tand of kies. Daarop is te zien hoeveel wortels er
zijn en hoe ze eruitzien. Ook tijdens de behandeling maakt de
tandarts röntgenfoto’s om het verloop van de behandeling te kunnen
controleren.
2. Verdoven
De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving. Omdat er al
eerder een wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd en de pulpa
helemaal afgestorven is, is een verdoving niet altijd nodig.

3. Rubberdam aanleggen

Een rubberdam is een lapje van latex, of van een ander materiaal

voor mensen met een latexallergie. Met dit lapje wordt de tand of kies

afgescheiden van de mondholte. Zo kunnen bacteriën in het speeksel

de tand of kies niet meer bereiken. Ook beschermt de rubberdam de

mondholte tegen spoelmiddelen en kleine instrumenten die de

tandarts tijdens de behandeling gebruikt. (In de tarievenlijst heet de

rubberdam ‘cofferdam’).

4. Tand of kies openmaken

De tandarts verwijdert of doorboort de bestaande vulling of kroon.

Alle obstakels, zoals wortelstiften en oud vulmateriaal, worden

verwijderd. Dan bekijkt de tandarts de kanalen grondig en maakt ze

schoon met instrumenten en ontsmettende spoelmiddelen. Tijdens de

behandeling maakt de tandarts nog één of meer röntgenfoto’s ter

controle van het schoonmaken en om te zien of alle obstakels

verwijderd zijn.

Het verwijderen van obstakels en het schoonmaken van de

wortelkanalen kost veel tijd. Daarom wordt de behandeling meestal in

meerdere afspraken uitgevoerd. Hoe lang de behandeling duurt hangt

af van het aantal wortels en wortelkanalen. Tanden hebben meestal

één wortel; kiezen hebben meerdere wortels en kanalen.

5. Wortelkanaal vullen

Als het wortelkanaal uitgebreid schoongemaakt is, vult de tandarts

het met een wortelkanaalvulling. Die voorkomt dat bacteriën weer het

wortelkanaal binnen kunnen dringen en een ontsteking kunnen

veroorzaken. De opening in de tand of kies wordt afgesloten met een

vulling.

Wat gebeurt er na de endodontische herbehandeling?

Meestal is er bijna geen napijn. Soms moet u na de behandeling met uw eigen

tandarts een afspraak maken , omdat uw tandarts het zichtbare gedeelte van

de tand of kies nog moet afwerken, al dan niet met een kroon. Meestal moet u

na een jaar terugkomen op controle. Dan maakt de tandarts een röntgenfoto

om te zien of de ontsteking in het kaakbot direct rondom de wortel goed

genezen is.